白带血丝外阴痒是因为阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、内分泌失调、外阴皮肤病变。具体分析如下：
1.阴道炎：阴道炎是常见的妇科疾病，主要由于阴道内菌群失衡或病原体感染引起。白带异常伴随血丝可能与阴道黏膜充血或轻微破损有关，外阴瘙痒则因炎症刺激导致。滴虫性阴道炎或霉菌性阴道炎均可出现类似症状，需通过分泌物检查明确诊断。
2.宫颈炎：宫颈炎多由细菌或病毒感染引发，炎症导致宫颈组织充血水肿，轻微接触即可出血，表现为白带带血丝。宫颈分泌物刺激外阴皮肤，可能引发瘙痒。慢性宫颈炎长期未治疗可能加重症状，需及时干预。
3.盆腔炎：盆腔炎累及子宫、输卵管等器官时，炎症反应可能引起异常阴道出血，混入白带呈现血丝。盆腔充血及炎性分泌物刺激外阴，导致瘙痒。盆腔炎常伴随下腹坠痛，需结合影像学检查确诊。
4.内分泌失调：激素水平异常如雌激素波动可能导致子宫内膜不规则脱落，出现血性白带。外阴皮肤因激素变化变得敏感，易发生瘙痒。青春期、围绝经期或服用激素类药物者更易出现此类情况。
5.外阴皮肤病变：外阴湿疹、皮炎或苔藓样变等皮肤问题可直接引发瘙痒，搔抓或摩擦可能导致局部破损出血，混入白带。此类病变需与外阴癌前病变鉴别，必要时进行活检。
白带带血丝合并外阴瘙痒涉及多种病理因素，需结合临床表现、实验室检查及影像学结果综合判断。及时就医明确病因是关键，避免自行用药延误病情。日常保持外阴清洁干燥，选择透气棉质内衣有助于减少刺激。
