脑外伤后神志不清需立即就医评估损伤程度、保持呼吸道通畅避免窒息、监测生命体征防止病情恶化、避免随意移动头部减少二次伤害、遵医嘱进行影像学检查明确损伤范围。具体分析如下：
1.立即就医评估损伤程度：脑外伤后神志不清可能提示颅内出血、脑水肿或脑挫裂伤等严重情况，需由专业医生通过神经系统检查、瞳孔反应等判断损伤程度，必要时紧急处理。延迟就医可能导致不可逆的脑功能损害，甚至危及生命。
2.保持呼吸道通畅避免窒息：神志不清患者可能出现舌后坠或呕吐物阻塞气道，需将头部偏向一侧，清除口腔异物，必要时使用口咽通气道。缺氧会加重脑损伤，确保氧气供应是抢救的关键环节之一。
3.监测生命体征防止病情恶化：密切观察呼吸、脉搏、血压及瞳孔变化，异常波动可能提示颅内压升高或脑疝形成。血压过高或过低均需干预，呼吸微弱时需辅助通气，瞳孔不等大需紧急处理。
4.避免随意移动头部减少二次伤害：脑外伤后颈椎可能同时受损，盲目搬动可能加重脊髓或脑组织损伤。转运时应固定头颈部，使用硬质颈托，保持身体轴线平稳移动。
5.遵医嘱进行影像学检查明确损伤范围：CT或MRI能快速定位出血、骨折或脑水肿范围，为手术或药物治疗提供依据。检查需在生命体征稳定后进行，避免延误抢救时机。
脑外伤后需禁食禁水直至医生评估完毕，呕吐可能引发误吸。家属应记录神志变化时间点，协助医生判断病情进展。康复期避免剧烈活动，定期复查防止迟发性出血。
