前列腺结石若药物效果不佳，可考虑体外冲击波碎石、经尿道前列腺电切术、开放手术取石、调整饮食与生活习惯、定期复查监测病情。具体分析如下：
1.体外冲击波碎石：适用于体积较小且位置适宜的前列腺结石，通过高频冲击波将结石击碎后随尿液排出。该方式创伤小且恢复快，但需多次治疗，术后可能伴随血尿或疼痛，需结合影像检查评估结石残留情况。
2.经尿道前列腺电切术：通过尿道插入电切镜切除部分前列腺组织并取出结石，适合合并前列腺增生的患者。手术可缓解排尿困难，但存在感染或尿失禁风险，术后需留置导尿管并预防性使用抗生素。
3.开放手术取石：针对体积大或多发结石，需切开前列腺直接取石。手术效果确切但创伤较大，恢复期长，可能影响性功能或生育能力，仅作为最后选择。
4.调整饮食与生活习惯：减少高钙、高草酸食物摄入，多饮水稀释尿液，避免久坐压迫前列腺。虽不能消除结石，但可延缓进展并预防新结石形成，需长期坚持。
5.定期复查监测病情：通过超声或CT跟踪结石变化，无症状小结石可暂不处理。若出现感染或梗阻迹象需及时干预，避免肾功能受损。
治疗需根据结石大小、症状及身体状况综合选择，严格遵循医嘱减少并发症风险。日常保持适度运动，避免憋尿及辛辣刺激饮食。
