儿童低钙血症的治疗需根据病因、症状严重程度及血钙水平制定个体化方案,核心目标是纠正低钙状态、缓解症状并预防并发症。
治疗轻中度低钙血症通常首选口服钙剂,如碳酸钙或葡萄糖酸钙,同时联合活性维生素D如骨化三醇或阿法骨化醇以促进肠道钙吸收。对于急性发作或严重低钙血症如手足搐搦、喉痉挛或惊厥,需立即静脉注射葡萄糖酸钙,缓慢推注并监测心电图,避免心律失常。继发性低钙需针对原发病处理,如镁缺乏者补充镁剂,甲状旁腺功能减退者长期补充钙和维生素D类似物。
治疗期间需密切监测血钙、磷、镁及甲状旁腺激素水平,避免高钙血症或异位钙化。静脉补钙时注意稀释浓度和输注速度,防止局部组织坏死。长期用药者需定期评估肾功能及尿钙排泄,调整剂量以防肾结石或肾钙质沉着。饮食中增加富含钙的食物如乳制品、绿叶蔬菜,但需与维生素D补充协同。若出现反复抽搐或难以纠正的低钙,需排查遗传性疾病如假性甲状旁腺功能减退或罕见病因。紧急情况下,保持呼吸道通畅并备好急救措施至关重要。