小儿急性喉炎的后期症状包括声音嘶哑加重、犬吠样咳嗽持续、呼吸困难加剧、发热反复出现、精神状态变差。具体分析如下：
1.声音嘶哑加重：后期喉部黏膜水肿及炎症反应持续进展，声带振动受限更为明显。声音从初期轻度沙哑发展为近乎失声，部分患儿可能完全无法发声。喉镜检查可见声带充血肿胀，闭合不全。此时需警惕喉梗阻风险，避免过度用嗓刺激。
2.犬吠样咳嗽持续：咳嗽特征为低沉、粗糙，类似犬吠声，夜间尤为明显。后期因喉腔狭窄加重，咳嗽时可能伴随吸气性喉鸣。气道分泌物增多时咳嗽频率增加，但咳痰困难。需保持环境湿度，减少冷空气刺激。
3.呼吸困难加剧：喉部肿胀导致气道进一步狭窄，出现吸气性呼吸困难。表现为呼吸频率增快、锁骨上窝及肋间隙凹陷。严重时可能出现口唇青紫、烦躁不安。此时属于急症，需立即干预防止窒息。
4.发热反复出现：后期可能因继发感染或炎症未控制，体温再次升高，可达39℃以上。发热常伴随食欲减退、乏力。需监测体温变化，区分原发病与合并感染，避免盲目使用退热药物掩盖病情。
5.精神状态变差：由于缺氧或持续不适，患儿可能出现嗜睡、反应迟钝或异常烦躁。此为病情加重的关键信号，提示可能存在严重喉梗阻或全身中毒症状。需立即评估意识状态及血氧饱和度。
急性喉炎后期需密切观察症状变化，避免延误治疗。保持患儿安静，减少哭闹刺激喉部。室内空气流通且湿润，饮食以温凉流质为主。出现呼吸费力或意识改变时需紧急就医，不可自行处理。治疗期间严格遵循医嘱，避免接触烟雾等刺激性物质。
