纵隔子宫患者进行人工流产手术确实存在一定风险,但通过规范操作和充分术前评估可有效降低并发症发生率。纵隔子宫属于子宫发育异常,宫腔形态改变可能增加手术难度,需由经验丰富的医生在超声引导下谨慎操作。
纵隔子宫的宫腔被肌性或纤维性隔膜部分或完全分隔,可能导致手术器械无法充分触及妊娠组织,增加残留风险。不完全纵隔子宫手术难度相对较低,完全性纵隔子宫若妊娠发生在隔膜侧的小宫腔内,器械进入困难更显著。术中出血量可能多于正常子宫,因宫腔变形影响子宫收缩。纵隔组织血供丰富,操作不当可能引发隔膜损伤甚至穿孔。术前必须通过三维超声或核磁共振明确纵隔类型、妊娠囊位置及隔膜厚度,排除合并阴道纵隔等其它畸形。麻醉方式推荐选择静脉麻醉,便于术中随时调整体位。
手术建议在具备宫腔镜条件的医疗机构进行,备有应急输血预案。术后需加强抗感染治疗,密切观察出血量,超声复查确认无妊娠物残留。两周内禁止盆浴及性生活,出现持续腹痛或发热需立即返诊。备孕前建议通过宫腔镜切除纵隔改善宫腔环境,降低再次妊娠时流产风险。术后月经恢复后应复查宫腔形态,评估内膜修复情况。