腋窝下有疙瘩是否需要切除不能一概而论,要根据疙瘩的具体性质来决定。
如果腋窝下的疙瘩是良性的,例如脂肪瘤、皮脂腺囊肿或者肿大的淋巴结由炎症引起,如上肢局部感染导致腋窝淋巴结反应性肿大等,在很多情况下不一定需要切除。像脂肪瘤,如果瘤体较小,没有引起疼痛、压迫等不适症状,可以先观察,定期复查其大小、形态等变化。皮脂腺囊肿若未发生感染、红肿等情况,也可暂不切除。炎症引起的肿大淋巴结,通过积极治疗原发的感染灶,淋巴结可能会自行恢复正常大小。如果这些良性肿物不断增大,对周围组织产生压迫,引起疼痛、影响上肢活动等,或者皮脂腺囊肿出现反复感染等情况,就需要考虑切除。
如果腋窝下的疙瘩是恶性的,如腋窝淋巴结转移癌或者淋巴瘤累及腋窝淋巴结等,通常需要进行切除或者活检。对于腋窝淋巴结转移癌,切除活检有助于明确原发肿瘤的来源,为后续的治疗方案制定提供依据,后续可能还需要结合放疗、化疗等综合治疗。淋巴瘤累及腋窝淋巴结时,切除活检可以明确病理类型,从而确定合适的化疗、靶向治疗等方案。另外,一些特殊情况如腋窝下的副乳,若副乳较大影响美观、出现疼痛或者有恶变倾向时,也可考虑切除。腋窝下有疙瘩时应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、超声、病理活检等,来确定疙瘩的性质,再决定是否需要切除以及采取何种治疗方案。
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