尿尿时腰痛是肾结石吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

尿尿时腰痛有可能是肾结石，但也可能是其他疾病引起的。

肾结石是导致尿尿时腰痛的常见原因之一。当结石在肾脏内移动或者嵌顿在肾盂输尿管连接部时，会引起肾盂内压力升高，刺激周围的神经组织，从而导致腰部疼痛。这种疼痛往往比较剧烈，呈绞痛性质，可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。疼痛还可能会向下腹部及会阴部放射。

尿尿时腰痛并非一定就是肾结石。例如，肾盂肾炎也会出现腰痛伴排尿异常。细菌感染肾盂后，炎症刺激肾盂黏膜及周围组织，可导致腰部酸痛或胀痛，同时可伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。

另外，肾结核患者也可能有类似症状，结核菌侵袭肾脏，造成肾实质破坏，在排尿过程中也可能出现腰部疼痛，还常伴有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。还有，输尿管结石、膀胱结石等泌尿系统结石疾病，在结石移动过程中影响尿液排出时，也会引起腰部牵涉痛。男性的前列腺炎、女性的盆腔炎等疾病，在某些情况下也可能出现排尿时腰部疼痛的症状。

所以，单凭尿尿时腰痛这一症状不能确诊为肾结石，需要结合患者的病史、症状、体征以及相关的辅助检查，如尿常规、泌尿系统超声、CT等，才能明确病因。

2024-10-28 浏览 2

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