小儿风热感冒和风寒感冒的区别主要体现在症状表现、舌苔变化、鼻涕性质、发热特点以及口渴程度。具体分析如下：
1.症状表现：风热感冒常见咽喉肿痛、咳嗽痰黄稠，伴有头痛或全身酸痛；风寒感冒则以打喷嚏、鼻塞流清涕为主，咳嗽痰白稀，畏寒明显。风热感冒因热邪侵袭，体内阳气亢盛，症状多表现为热象；风寒感冒因寒邪束表，卫阳被遏，症状多表现为寒象。
2.舌苔变化：风热感冒舌质偏红，舌苔薄黄或黄腻；风寒感冒舌质淡红，舌苔薄白。舌象变化反映体内寒热属性，风热感冒舌红苔黄提示热邪内蕴；风寒感冒舌淡苔白提示寒邪未化热。
3.鼻涕性质：风热感冒鼻涕黄稠，量少黏腻；风寒感冒鼻涕清稀，量多易流。鼻涕性状直接反映病邪性质，黄稠为热，清稀为寒，是辨证的重要依据。
4.发热特点：风热感冒发热较重，体温升高明显，伴有面红耳赤；风寒感冒发热较轻，畏寒显著，体温升高不明显。发热差异体现邪正斗争状态，风热感冒热邪壅盛，风寒感冒寒邪闭表。
5.口渴程度：风热感冒口渴明显，喜冷饮；风寒感冒口不渴或喜热饮。口渴与否反映津液耗伤程度，风热感冒热盛伤津，风寒感冒寒邪未化热，津液未损。
辨证时需结合多项症状综合判断，避免单一指标误诊。治疗需遵循寒者热之、热者寒之原则，风热感冒宜辛凉解表，风寒感冒宜辛温解表。饮食宜清淡，避免生冷油腻，保持室内空气流通，注意观察病情变化，及时调整用药。
