检查尿路感染可以用随机尿吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

检查尿路感染可以用随机尿。

随机尿是一种比较方便获取的尿液标本。在怀疑尿路感染时，随机尿可以提供一些初步的信息。尿液中如果存在大量白细胞，这往往是感染的一个重要提示。白细胞是机体免疫系统的一部分，当泌尿系统遭受细菌等病原体侵袭时，白细胞会迁移到感染部位发挥免疫防御作用，进而出现在尿液中。同时，随机尿中如果检测到细菌数超标，也有助于尿路感染的诊断。不过，随机尿也有一定局限性，可能会受到多种因素的影响，比如尿液被尿道口周围的细菌污染，尤其是女性患者，由于尿道较短且直，尿道口与阴道口、肛门距离较近，更容易出现污染情况，这可能会导致假阳性结果，也就是可能误判为存在尿路感染。

虽然随机尿能够初步筛查尿路感染，但对于一些复杂情况或者需要更精准判断感染情况时，可能还需要进一步检查，如中段尿培养等。中段尿培养可以明确尿液中存在的具体病原体种类，并且能够通过药敏试验确定这些病原体对哪些抗生素敏感，从而为精准治疗提供依据。所以，随机尿在尿路感染的检查中有一定价值，但有时需要结合其他检查手段来综合判断病情。

2024-10-21 浏览 3

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