急性胆囊炎会引起血淀粉酶升高吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

急性胆囊炎可能会引起血淀粉酶升高。

急性胆囊炎是胆囊的急性炎症性疾病，主要由于胆囊管梗阻、细菌感染等引起。虽然急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛、发热、恶心、呕吐等症状，但在某些情况下，可能会并发胰腺的炎症反应，从而导致血淀粉酶升高。当急性胆囊炎发作时，特别是炎症严重或波及周围组织时，可能会影响胰腺的正常功能。一方面，炎症刺激可能通过神经反射或炎症介质的释放，引起胰腺的轻微损伤，导致淀粉酶释放入血。另一方面，胆囊和胰腺在解剖位置上较为临近，炎症的扩散可能直接累及胰腺，引发胰腺炎症。此外，如果急性胆囊炎导致胆总管梗阻，胆汁反流进入胰管，可激活胰酶，诱发急性胰腺炎，这也会使血淀粉酶显著升高。

然而，血淀粉酶升高并非急性胆囊炎的特异性表现，其他多种疾病如急性胰腺炎、腮腺炎等也会引起血淀粉酶升高。因此，在急性胆囊炎患者中发现血淀粉酶升高时，需要综合临床症状、体征、其他实验室检查以及动态观察血淀粉酶的变化等，来准确判断是否存在胰腺受累或其他病因，以便进行针对性的治疗和处理。

2024-07-10 浏览 17

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