胎停肚子疼是哪种疼

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

胎停后出现的肚子疼通常表现为持续性下腹隐痛或阵发性绞痛，可能伴随坠胀感或腰骶部酸胀。疼痛程度因人而异，轻者类似月经不适，重者可出现剧烈痉挛性疼痛，部分孕妇还会观察到少量阴道出血或褐色分泌物。这种疼痛源于子宫收缩试图排出停止发育的妊娠组织，同时伴随激素水平骤降引发的生理反应。

胎停育后的腹痛机制与自然流产过程相似。胚胎停止发育后，妊娠黄体逐渐萎缩，孕酮水平下降会打破子宫环境的稳定性。子宫肌层开始不规则收缩，导致子宫内膜剥离，引发宫缩痛。疼痛多集中在耻骨上方，可能向大腿内侧或后腰部放射。若伴随感染可能出现发热或脓性分泌物，提示存在稽留流产合并感染的风险。部分案例中，胎盘滋养细胞仍在持续分泌激素，可能造成妊娠症状持续但胚胎已停育的假象，此时超声检查是确诊的关键。

出现疑似胎停腹痛需立即就医检查HCG及孕酮水平，结合超声观察孕囊形态。避免自行服用止痛药掩盖症状，严禁热敷腹部以免加重出血。若确诊胎停，需根据医嘱选择药物或手术处理，残留组织可能引发大出血或感染。术后建议卧床休息1-2周，监测体温及出血量，两周内禁止盆浴和性生活。反复胎停者需进行染色体、免疫及凝血功能等系统检查，排除母体病理因素后再计划妊娠。

2025-04-29 浏览 2

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