宫颈上皮内瘤变三级要子宫切除吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

宫颈上皮内瘤变三级不一定都要子宫切除。

宫颈上皮内瘤变三级CINⅢ是宫颈癌前病变的较严重阶段，但并非所有患者都需要立即行子宫切除。医生会综合考虑患者的年龄、生育需求、病变范围、随访条件等多方面因素来制定个体化的治疗方案。对于年轻、有生育需求且病变局限的患者，可选择宫颈锥切术，包括利普刀锥切术或冷刀锥切术等，术后密切随访，观察病变是否复发或进展。如果锥切术后病理结果提示切缘阴性，且患者能密切随访，可保留子宫；但若切缘阳性或随访中发现病变持续存在或进展，则可能需要进一步治疗，包括再次锥切甚至子宫切除。而对于年龄较大、无生育需求、合并有其他妇科疾病或随访困难的患者，子宫切除可能是较为合适的选择，以降低病变复发和进展为宫颈癌的风险。对于CINⅢ患者的治疗，需要医生与患者充分沟通，权衡利弊后选择最适合患者的治疗方式。

2024-08-22 浏览 7

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