大面积胃溃疡不一定都要手术。
对于大面积胃溃疡患者，是否需要手术不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。如果通过规范的药物治疗，如使用抑制胃酸分泌的药物、胃黏膜保护剂等，溃疡能逐渐愈合，症状明显缓解，通常不需要手术。但如果药物治疗效果不佳，溃疡持续不愈合或反复发作；或者出现严重的并发症，如急性穿孔、大量出血难以控制、幽门梗阻等情况时，则往往需要手术治疗。如果高度怀疑溃疡有恶变倾向，也应考虑手术。手术方式包括胃大部切除术等，具体手术方案需根据患者的具体情况来制定。
大面积胃溃疡是一种较为严重的胃部疾病状况。在考虑治疗方案时，医生会非常谨慎地评估。除了上述提到的因素外，患者的整体健康状况、年龄、基础疾病等也会影响决策。手术虽然可以解决一些紧急问题或防止恶变等不良后果，但手术本身也存在一定风险和术后可能出现的并发症。而非手术治疗则需要患者严格遵医嘱进行规范的药物治疗和生活方式调整，如规律饮食、避免刺激性食物和不良生活习惯等。对于大面积胃溃疡患者，应根据个体情况权衡利弊，选择最适合的治疗方式，以达到最佳的治疗效果和预后。同时，患者要密切配合医生的治疗和监测，定期复查胃镜等检查，以便及时发现问题并采取相应措施。
