骨纤维结构不良的检查包括影像学检查、病理活检、实验室检查、骨密度检测、临床症状评估。具体分析如下：
1.影像学检查：骨纤维结构不良的影像学检查主要包括X线、CT和磁共振成像。X线可显示病变部位呈磨玻璃样改变或囊性透亮区，骨皮质变薄或膨胀。CT能更清晰地观察骨小梁结构及病变范围，尤其对复杂解剖部位如颅面骨更有优势。磁共振成像有助于评估软组织受累情况，区分活动性病变与静止期病变。影像学动态随访可监测病情进展。
2.病理活检：通过穿刺或切开获取病变骨组织进行病理学检查，是确诊的重要手段。镜下可见纤维组织替代正常骨小梁，成骨细胞活性降低，编织骨结构紊乱。活检需结合临床与影像学结果，避免误诊为骨肿瘤或其他骨病。病理结果对制定治疗方案具有指导意义。
3.实验室检查：常规血液检查如血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标可辅助评估骨代谢状态。骨纤维结构不良通常无特异性生化异常，但部分病例伴随内分泌紊乱，需检测相关激素水平。实验室检查主要用于排除其他代谢性骨病或全身性疾病。
4.骨密度检测：双能X线吸收法测定骨密度，评估骨质流失程度。骨纤维结构不良可能导致局部或全身骨量减少，增加骨折风险。骨密度检测结果有助于判断病情严重程度及预后，指导抗骨质疏松治疗。
5.临床症状评估：详细记录疼痛部位、程度及发作频率，观察是否存在肢体畸形、病理性骨折或神经压迫症状。儿童患者需关注生长发育是否受影响。临床症状结合其他检查结果可全面评估疾病活动性及功能损害。
检查需根据患者具体情况选择，避免过度依赖单一方法。影像学与病理检查是诊断核心，实验室指标和骨密度检测提供辅助信息。临床症状动态观察对疗效评估至关重要。检查过程中需注意辐射暴露风险，病理活检应严格无菌操作。
