异常子宫出血是什么病

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

异常子宫出血是指非正常月经周期或经量的子宫出血，属于妇科常见症状而非独立疾病。这种情况可能由多种因素引起，包括内分泌失调、子宫病变或全身性疾病等，需要根据具体病因进行针对性诊治。

异常子宫出血的病因复杂多样。内分泌紊乱如无排卵性功血、多囊卵巢综合征等会导致激素水平失衡，引发子宫内膜异常脱落。子宫器质性病变如肌瘤、息肉、子宫腺肌症或子宫内膜增生可能直接刺激出血。全身性疾病如凝血功能障碍、甲状腺功能异常或肝肾功能不全也可能表现为子宫异常出血。恶性肿瘤如子宫内膜癌或宫颈癌在早期也可能以不规则出血为首发症状。不同年龄阶段的主要病因存在差异，青春期患者多与下丘脑-垂体-卵巢轴不成熟有关，而围绝经期女性更需警惕恶性病变。

出现异常子宫出血需及时就医检查，避免自行用药掩盖病情。基础检查包括妇科检查、超声和激素检测，必要时需行宫腔镜或诊断性刮宫。治疗需结合年龄、生育需求和病因，如激素调节、手术切除病变或抗凝治疗等。长期未治疗的异常出血可能导致贫血、感染或不孕。记录出血模式、伴随症状和用药史有助于医生判断。绝经后出血属于高危症状，必须立即排查恶性肿瘤。规范诊疗后多数预后良好，但需定期随访防止复发。

2025-05-15 浏览 3

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