西地那非每月使用次数需严格遵医嘱，通常健康成年男性每月服用不超过4-8次按单次100mg剂量计算，具体频率需根据个体健康状况、药物反应及心血管评估调整。过量使用可能引发严重不良反应，绝对禁止每日连续服用。
西地那非作为PDE5抑制剂，主要用于治疗勃起功能障碍，其代谢依赖肝脏CYP3A4酶系。频繁使用会导致药物蓄积，增加头痛、潮红、视觉异常等常见副作用风险，严重时可能诱发心脑血管事件。临床建议最低有效剂量原则，初次使用者应从50mg起始，24小时内不超过1次，72小时内避免重复给药。合并高血压、冠心病等基础疾病者需经心功能评估，与硝酸酯类药物联用可导致致命性低血压。肝功能异常者代谢时间延长，需间隔更久。
注意事项包括服药前需排除心脏病史，避免高脂饮食影响吸收。出现持续4小时以上异常勃起需立即就医，防止阴茎组织坏死。长期规律用药者应每3个月复查肝功能、心电图。西地那非不改善性欲，仅辅助生理功能，心理性ED患者需配合行为治疗。药物相互作用复杂，尤其注意抗真菌药、HIV蛋白酶抑制剂等CYP3A4强抑制剂会显著升高血药浓度。储存需避光防潮，过期药物易分解成毒性代谢物。任何用药调整必须由专科医生指导完成。
