手背上的神经分布主要来自桡神经和尺神经的分支。桡神经浅支支配手背桡侧及拇指、食指、中指桡侧半的皮肤感觉,尺神经手背支则负责手背尺侧及小指、无名指尺侧半的感觉。正中神经的掌支也可能参与部分区域的神经支配。
桡神经浅支从桡神经主干分出后,沿前臂桡侧下行,经肱桡肌深面穿出深筋膜,分布于手背桡侧及拇指、食指和中指近节桡侧的皮肤。尺神经手背支自尺神经分出后,沿尺侧腕屈肌腱下行,穿过深筋膜后分布于手背尺侧、小指及无名指尺侧半的皮肤。这些神经分支在手背形成丰富的神经网络,确保触觉、痛觉和温度觉的传导。部分个体可能存在解剖变异,如正中神经掌支的分布范围扩大,但这种情况较为少见。
临床检查手背感觉异常时,需注意区分桡神经和尺神经的损伤。桡神经损伤可能导致手背桡侧感觉减退,而尺神经损伤则表现为手背尺侧感觉障碍。外伤、压迫或炎症均可能影响这些神经功能,需结合病史和体格检查综合判断。神经阻滞麻醉或手术操作时,应准确定位神经走行,避免误伤。若出现手背麻木、刺痛或无力等症状,建议及时就医,通过肌电图或影像学检查明确病因。