精索静脉曲张可通过观察阴囊外观是否有蚯蚓状团块、触摸阴囊是否有柔软包块、进行超声检查以确认静脉扩张、留意久站或运动后阴囊坠胀感以及检查精液质量是否下降来判断。具体分析如下：
1.观察阴囊外观是否有蚯蚓状团块：阴囊皮肤表面若出现迂曲扩张的静脉，呈蚯蚓状或团块状，尤其在站立时明显，平卧后减轻，可能是精索静脉曲张的表现。需在光线充足的环境下观察，同时对比两侧阴囊是否对称。
2.触摸阴囊是否有柔软包块：用手指轻捏阴囊上部，若触及柔软、迂曲的条索状结构，可能为曲张的静脉。平卧时包块缩小或消失，站立时复现，是典型特征。触诊需轻柔，避免过度挤压。
3.进行超声检查以确认静脉扩张：超声可清晰显示精索静脉内径，若站立或屏气时静脉内径超过特定数值，且血液回流异常，可确诊。超声无创、准确，是常用检查手段。
4.留意久站或运动后阴囊坠胀感：长时间站立或剧烈运动后，阴囊出现坠胀、隐痛或牵拉感，平卧后缓解，可能与静脉回流受阻有关。症状轻重与曲张程度相关。
5.检查精液质量是否下降：精索静脉曲张可能影响精子生成，导致精液量减少、精子活力降低或畸形率升高。通过精液分析可辅助判断病情程度。
若怀疑存在精索静脉曲张，应避免长时间站立或剧烈运动，穿着宽松内裤以减少局部压迫，定期复查超声监测病情变化，症状加重时需及时就医。
