棘突炎患者应避免过度弯腰或扭转脊柱的动作、选择低强度有氧运动如游泳或散步、加强核心肌群稳定性训练、进行轻柔的脊柱伸展运动、训练时佩戴护具减轻局部压力。具体分析如下：
1.避免过度弯腰或扭转脊柱的动作：棘突炎患者需减少对脊柱的剪切力刺激，日常生活中避免突然弯腰搬重物或快速转身。锻炼时可选择直背深蹲代替弯腰动作，工作时保持坐姿端正，睡眠时采用侧卧位减轻腰椎压力。
2.选择低强度有氧运动如游泳或散步：水中浮力能减轻关节负担，自由泳时身体呈水平位对脊柱压力最小。散步需控制在30分钟内，步幅不宜过大，穿软底运动鞋缓冲震动。避免跑步、跳绳等产生垂直冲击的运动。
3.加强核心肌群稳定性训练：平板支撑可增强腹横肌力量，每日2组每组15秒起步。仰卧抬腿时腰部贴紧地面，避免代偿发力。训练频率隔天一次，肌肉疲劳可能加重脊柱不稳定。
4.进行轻柔的脊柱伸展运动：猫式伸展时配合呼吸缓慢拱背，每组5次。仰卧抱膝滚动可放松腰背肌肉，动作需匀速控制。所有伸展需在无痛范围内进行，出现刺痛立即停止。
5.训练时佩戴护具减轻局部压力：腰围选择医用级硬质支撑款，佩戴时间每日不超过4小时以免肌肉萎缩。运动护具需贴合腰椎生理曲度，松紧以插入一指为宜，夜间睡眠时解除。
急性发作期需暂停所有锻炼，疼痛缓解后从静态动作开始逐步恢复。任何训练计划应结合影像学检查结果调整，出现下肢放射痛或麻木需立即就医。
