腰椎压缩性骨折会压迫神经吗
腰椎压缩性骨折有可能会压迫神经。
当腰椎发生压缩性骨折时，如果骨折块明显移位，特别是向椎管内移位，就可能对椎管内的神经造成压迫。腰椎椎管内有重要的神经结构通过，包括马尾神经等。一旦神经受到压迫，会出现一系列相应的症状，如下肢的疼痛、麻木、无力，严重情况下甚至会导致大小便功能障碍等。如果骨折后形成的血肿较大，也可能对神经产生一定的压迫和刺激。
腰椎压缩性骨折后是否会压迫神经，与多种因素有关。骨折的严重程度是关键因素之一，如果压缩程度较轻且骨折稳定，通常不太容易压迫神经；但如果是严重的压缩性骨折，尤其是伴有椎体脱位等情况，则神经受压的风险大大增加。患者受伤时的姿势、暴力的大小和方向等也会影响神经是否受压。而且，即使在受伤初期神经没有明显受压，但在后续的治疗和康复过程中，如果骨折复位不良、愈合不理想等，也可能逐渐出现神经受压的表现。所以，对于腰椎压缩性骨折的患者，需要密切观察病情变化，及时通过影像学检查等来评估神经是否受压，以便采取恰当的治疗措施，避免神经受压带来的严重后果。如果怀疑有神经受压，应尽早进行手术等干预，以解除压迫，最大程度地恢复神经功能。
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单建林
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
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