痛风性心肌病症状包括心律失常、心力衰竭、心脏扩大、心肌梗死、心包炎等。具体分析如下：
1.心律失常：心律失常是痛风性心肌病常见的症状之一。由于尿酸盐结晶在心肌组织中的沉积，可能会影响心肌细胞的电生理活动，导致心脏节律的异常。患者可能会感到心慌、心悸，严重时可能会出现头晕、昏厥等症状。
2.心力衰竭：长期的尿酸代谢紊乱和心肌损伤，会使心脏的收缩和舒张功能下降，导致心力衰竭。患者会出现呼吸困难、乏力、水肿等表现，尤其是在活动后症状会加重。
3.心脏扩大：尿酸盐结晶的沉积和炎症反应，可能会导致心肌细胞的肥大和间质纤维化，进而引起心脏扩大。心脏扩大可能会进一步影响心脏的功能，加重病情。
4.心肌梗死：痛风患者往往存在代谢综合征，如高脂血症、高血压、高血糖等，这些因素会增加冠状动脉粥样硬化的风险。当冠状动脉发生严重狭窄或阻塞时，就可能引发心肌梗死，表现为剧烈的胸痛、呼吸困难等。
5.心包炎：尿酸盐结晶可能会累及心包，引发心包炎。患者会出现胸痛，尤其是在深呼吸或体位改变时加重，还可能伴有发热、乏力等全身症状。
痛风性心肌病的症状较为复杂多样，且常常与其他心血管疾病的症状相似。对于痛风患者，如果出现心脏相关的症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便早期发现和治疗痛风性心肌病，改善预后。
