骶髂关节结核和骶髂关节炎一样吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

骶髂关节结核和骶髂关节炎不一样。

骶髂关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的一种特异性炎症，主要侵犯骶髂关节。患者常有低热、盗汗、乏力等全身症状，同时伴有患侧骶髂关节处的疼痛、肿胀、活动受限，甚至可能出现寒性脓肿、窦道形成等。而骶髂关节炎是一大类疾病的统称，包括强直性脊柱炎累及骶髂关节、退变性骶髂关节炎、创伤性骶髂关节炎等多种类型。不同类型的骶髂关节炎病因不同，症状也有所差异，但通常主要表现为骶髂关节局部的疼痛、压痛、活动受限等，一般无全身结核中毒症状。

在诊断方面，骶髂关节结核需要通过影像学检查、实验室检查如结核菌素试验、血沉等以及病理检查等来明确诊断；而骶髂关节炎则需要根据具体的病因进行相应的检查，如强直性脊柱炎相关的骶髂关节炎需要检测HLA-B27等指标。在治疗上，骶髂关节结核主要以抗结核药物治疗为主，必要时结合手术治疗；而骶髂关节炎则需要根据不同的类型采取针对性的治疗措施，如强直性脊柱炎引起的需要免疫抑制剂等治疗，退变性骶髂关节炎可能需要休息、理疗、药物等综合治疗。骶髂关节结核和骶髂关节炎在病因、症状、诊断和治疗等方面都存在明显的区别，需要仔细鉴别，以便采取正确的治疗方法。

2024-10-13 浏览 5

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