肾结石碎的方法包括体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石、输尿管镜碎石、药物溶石、开放手术取石。具体分析如下：
1.体外冲击波碎石：利用高能冲击波从体外聚焦于结石，将结石击碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于体积较小、位置适宜的结石，具有创伤小、恢复快的优势，但需多次治疗且可能引起血尿等不适。
2.经皮肾镜碎石：通过腰部穿刺建立通道，插入肾镜直接粉碎并取出结石。适用于较大或复杂的肾结石，尤其是鹿角形结石，效果确切但需全麻且存在出血、感染风险。
3.输尿管镜碎石：经尿道置入输尿管镜抵达结石部位，采用激光或气压弹道碎石。适用于输尿管中下段结石，操作精准且恢复快，但可能造成输尿管黏膜损伤。
4.药物溶石：通过口服或注射药物溶解特定成分的结石，如尿酸结石可用碱性药物。该方法无创且安全性高，但仅对部分结石有效且疗程较长。
5.开放手术取石：直接切开肾脏或输尿管取出结石，适用于其他方法无效或合并严重解剖异常的情况。创伤较大且恢复慢，目前已较少采用。
不同方法的选择需结合结石大小、位置、成分及身体状况综合评估。治疗期间需多饮水、定期复查，避免剧烈运动及高草酸饮食，出现发热或持续疼痛应及时就医。
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副主任医师 鹰潭市人民医院
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主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
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主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
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李青
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