药物可以引起肾衰竭吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

不合理的应用药物可以引起肾衰竭。近些年，随着临床各类药物的使用增多，药物性肾损伤发生率也在逐年增高。药物引起肾损伤可以表现为急性肾衰竭、慢性肾衰竭、（肾）小管间质病，甚至引起微血管的病变。

常见的引起药物性肾损伤的药物主要是抗菌素，占药物性肾损伤将近四分之一。另外，非甾体类的消炎药，包括解热镇痛药，比方常吃的感冒药就含有解热镇痛药、非甾体类消炎药，这是临床常见的。这些药物引起肾脏损伤，可能的原因是有些人对药物过敏，还有一些因素是因为药物直接对肾小管造成损伤。举个例子，心脏病病人做造影，造影剂也可能对肾脏造成损伤。还有一些药物引起肾血管病变，比方治疗甲亢的药物可以出现小血管炎，小血管炎使肾小球发生新月体性肾炎，合并急性肾衰竭。总之，药物不合理地使用可以引起肾损伤。

正常剂量的药物，由于患者自身因素出现过敏，也可以出现急性肾衰竭。目前还有中药引起的肾损伤，中药引起的肾损伤大多见于过量使用中药，有一些中药有肾毒性，临床使用也要小心谨慎。

2022-02-18 浏览 284

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