IgA肾病的预后与哪些因素有关

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

IgA肾病的预后主要与蛋白尿水平、血压控制情况、肾脏病理改变严重程度、是否合并反复发作的肉眼血尿等因素有关。

IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病。蛋白尿水平是影响预后的重要因素之一。持续大量蛋白尿，尤其是蛋白尿定量长期超过1g/d，往往提示病情可能会较快进展，预后相对较差。血压控制情况也至关重要。良好的血压控制能延缓肾脏病变的进展，若血压长期控制不佳，会加速肾功能恶化，影响预后。肾脏病理改变的严重程度对预后有显著影响。病理表现为肾小球硬化、间质纤维化、新月体形成等严重病变者，预后较差。而如果病理改变相对较轻，则预后相对较好。是否合并反复发作的肉眼血尿也与预后相关。频繁发作肉眼血尿可能会在一定程度上影响肾脏功能，但相较于其他因素，其对预后的影响相对较小。患者的年龄、性别、起病时的肾功能情况等也可能对预后产生一定影响。年龄较大、起病时肾功能已明显异常者，预后可能较差。IgA肾病的预后是多种因素综合作用的结果，需要综合评估各方面情况来判断患者的预后，并制定个体化的治疗方案，以尽可能改善预后，延缓病情进展。对于患者而言，积极配合治疗、定期随访、严格自我管理也是非常重要的。

2024-09-07 浏览 6

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