小儿疝气的治疗方法主要包括保守观察和手术治疗两种方式。具体选择需根据患儿年龄、疝气类型及症状严重程度综合判断,多数情况下手术是根治的有效手段。
对于婴幼儿腹股沟疝,若疝囊较小且可自行回纳,可暂时采取保守观察。使用疝气带压迫腹股沟部位可能延缓病情发展,但存在嵌顿风险需密切监测。早产儿或6个月以下婴儿部分病例可能自愈,需定期复查超声。手术方式以高位结扎疝囊为主,传统开放手术创伤小、恢复快,腹腔镜手术则适合双侧疝或复发疝的微创治疗。嵌顿疝需紧急手法复位失败后立即手术,防止肠管坏死。术后需避免剧烈哭闹、咳嗽等增加腹压的行为,促进愈合。
治疗期间需警惕嵌顿疝的典型表现:突发包块变硬、触痛伴呕吐,需立即就医。术前应完成血常规、凝血功能等基础检查,全麻手术前禁食6小时。术后保持伤口清洁干燥,2周内避免跑跳等剧烈活动。复发率约1%-2%,多与术后护理不当或自身结缔组织发育异常有关。长期随访中若发现对侧新发疝气需再次评估。合理喂养防止便秘,减少哭闹可降低腹压,有助于预防疝气发生发展。