小儿急性胃炎只咽吐不腹泻是较为常见的情况。
小儿急性胃炎可由多种因素引起，如饮食不当，像进食过多生冷、刺激性食物，或者误食了不洁食物中的病菌、毒素等，但这些因素并不一定会同时导致腹泻症状。当胃部受到刺激时，胃黏膜会出现炎症反应，这种炎症会干扰胃的正常蠕动和排空功能。胃内的容物不能正常地向下推进到肠道，就容易引起呕吐反射，孩子会出现咽吐的现象。而且小儿的胃部生理结构和功能相对成人更为脆弱，在遭受不良刺激时更容易出现呕吐这种保护性反应。
从病理生理角度来看，呕吐是身体试图排出胃内有害物质的一种方式。在急性胃炎时，胃部的炎症可能主要集中在胃黏膜层，尚未影响到肠道的正常功能，所以肠道的吸收和蠕动等功能依然正常，就不会出现腹泻症状。另外，不同的致病因素对胃肠道的影响也存在差异，比如某些病毒可能主要侵袭胃部，引发胃部的炎症和呕吐，而对肠道的影响较小。同时，孩子个体的身体反应差异也会导致症状表现不同，有些孩子可能对胃部的炎症更为敏感，呕吐反应更为强烈，而没有出现腹泻。在这种情况下，家长要注意让孩子暂时禁食几个小时，给胃部休息的时间，之后可以少量多次地给予清淡、易消化的食物，如米汤等，同时要注意补充水分，防止脱水，如果呕吐持续不缓解或者伴有发热、腹痛等其他症状，应及时就医。
