葡萄胎的发生与男性存在一定关联。葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病，主要由于受精卵染色体异常导致胎盘绒毛形成水泡状结构。虽然葡萄胎直接发生在女性体内，但受精卵的染色体异常可能与男性提供的精子质量或遗传物质有关。
葡萄胎分为完全性和部分性两类，染色体异常是核心诱因。完全性葡萄胎通常由空卵与单倍体精子结合后自我复制形成，染色体全部来自父系；部分性葡萄胎则常由正常卵子与双倍体精子结合导致。男性精子若存在DNA碎片率高、染色体非整倍体等问题，可能增加异常受精风险。父亲年龄过大、长期接触化学毒物或辐射等环境因素，也可能通过影响精子质量间接参与发病机制。流行病学既往有葡萄胎妊娠史的夫妇再次发生率较高，提示双方遗传或环境因素的共同作用。
预防葡萄胎需夫妇共同关注生殖健康。孕前建议双方进行染色体检查，男性需避免吸烟、酗酒等损害精子质量的行为。女性确诊葡萄胎后需严格随访HCG水平，治疗期间应避孕半年至一年。再次妊娠前应进行遗传咨询，孕期加强超声监测。葡萄胎后再次妊娠发生重复性葡萄胎的概率约为1%-2%，但绝大多数后续妊娠可正常发育。若出现异常阴道流血、妊娠剧吐等症状需及时就医，早诊断早处理可显著改善预后。
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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