嘴里总是发苦可能与口腔卫生不良、消化系统问题、药物副作用、肝胆功能异常、精神压力过大有关。具体分析如下：
1.口腔卫生不良：口腔卫生不良会导致细菌滋生或食物残渣滞留，引发口苦。长期不清洁牙齿、舌苔过厚或患有牙龈炎、龋齿等口腔疾病时，细菌分解食物残渣产生苦味物质，直接造成口腔异味。唾液分泌减少也会加重苦感，尤其在晨起时更为明显。
2.消化系统问题：胃食管反流或消化不良时，胃酸和胆汁可能反流至口腔，引发苦味。胃炎、胃溃疡等疾病会干扰消化功能，导致食物滞留发酵，产生异常味道。肠道菌群失衡也可能通过神经反射影响味觉感知，使口腔持续感到苦涩。
3.药物副作用：部分药物代谢后通过唾液排出，可能引发口苦。抗生素、抗抑郁药、降压药等常见药物会干扰味蕾功能或改变唾液成分。化疗药物尤其明显，可能直接损伤味觉神经，导致长期味觉异常。
4.肝胆功能异常：肝胆负责胆汁分泌和代谢，功能异常时胆汁淤积可能引发口苦。肝炎、胆囊炎等疾病会导致胆汁反流至口腔，或使血液中胆红素升高，通过唾液腺排出形成苦味。中医理论中肝胆湿热也常表现为口苦症状。
5.精神压力过大：长期焦虑或紧张会干扰自主神经功能，减少唾液分泌或改变其成分。压力还可能引发消化功能紊乱，间接导致口腔异味。部分人群在情绪波动时会明显感到味觉变化，苦味感可能随心理状态加重或缓解。
口苦是多种因素共同作用的结果，需结合具体表现判断。改善生活习惯、排查潜在疾病或调整用药有助于缓解症状。持续口苦应就医检查，明确原因后针对性干预。
