头部摔了之后呕吐可能是脑震荡、颅内出血、脑挫裂伤、颅内压增高、颅脑骨折等原因引起的。具体分析如下：
1.脑震荡：脑震荡是头部外伤后最轻的一种脑损伤。受伤时脑部受到震动，引起短暂的脑功能障碍。这会导致呕吐、头晕、短暂性昏迷等症状。其病因主要是头部受到外力冲击，使脑部神经元暂时性功能紊乱。一般通过休息可逐渐缓解，多数患者在数周内可恢复正常。
2.颅内出血：颅内出血是较为严重的情况。头部摔伤可能导致脑血管破裂出血，血液在颅内积聚形成血肿，压迫周围脑组织，引起颅内压升高，从而导致呕吐。病因多为头部遭受较大外力冲击，使血管破裂。这种情况需要及时就医，根据出血量和出血部位，可能需要进行手术治疗或保守治疗。
3.脑挫裂伤：脑挫裂伤是指脑组织实质性损伤。头部摔伤时，脑组织与颅骨发生碰撞、摩擦，导致脑组织挫伤、裂伤。受伤的脑组织会出现水肿、出血等情况，引起颅内压增高，进而引发呕吐。患者多有明显的头部外伤史，受伤后意识障碍程度不一。治疗上需根据损伤的严重程度，采取脱水降颅压、营养神经等综合治疗措施。
4.颅内压增高：头部摔伤后，无论是脑内血肿、脑挫裂伤还是脑水肿等情况，都可能导致颅内压增高。颅内压增高时，会刺激呕吐中枢，引起呕吐。这是身体的一种保护机制，试图通过呕吐来减轻颅内压力。病因主要是颅内病变导致颅内空间相对变小。需要尽快就医，查明病因，针对原发病进行治疗，如使用脱水剂降低颅内压等。
5.颅脑骨折：颅脑骨折是头部摔伤较严重的后果。骨折可能会损伤周围的血管、神经，导致颅内出血、脑脊液漏等并发症，进而引起颅内压变化，出现呕吐症状。病因是头部受到强大外力，超过颅骨承受能力。这种情况需要紧急就医，可能需要手术修复骨折部位，处理并发症。
头部摔伤后出现呕吐，应避免剧烈活动，尽量保持安静休息。如果呕吐频繁或伴有意识障碍、头痛加剧等症状，应立即就医，进行头颅CT等相关检查，以便明确病因，及时治疗。
