宫腔镜检查包括观察宫腔形态、评估子宫内膜状况、检查输卵管开口、识别宫腔粘连、排查宫腔内占位性病变。具体分析如下：
1.观察宫腔形态：宫腔镜检查可直接观察宫腔的整体形态，包括宫腔大小、对称性及是否存在畸形。正常宫腔呈倒三角形，若存在纵隔、双角等结构异常，可能影响生育功能。检查时需注意宫腔壁是否光滑，有无凹凸不平或异常突起。
2.评估子宫内膜状况：通过宫腔镜可清晰观察子宫内膜的颜色、厚度及血管分布。正常子宫内膜呈粉红色，随月经周期变化。若发现内膜充血、糜烂或异常增生，需结合病理检查明确性质。检查还可判断内膜是否均匀，有无局部增厚或萎缩区域。
3.检查输卵管开口：输卵管开口位于宫腔两侧顶端，宫腔镜可确认其是否通畅或存在阻塞。开口形态异常或闭合可能提示输卵管功能障碍。检查时需注意开口周围有无粘连、息肉等病变影响输卵管功能。
4.识别宫腔粘连：宫腔粘连常表现为宫腔部分或全部闭锁，内膜纤维化。宫腔镜能直接观察粘连的范围和程度，判断是否需手术分离。粘连可能由既往手术或感染引起，严重者可导致闭经或不孕。
5.排查宫腔内占位性病变：宫腔镜可发现息肉、肌瘤等占位病变，明确其大小、位置及与周围组织关系。息肉多呈带蒂的柔软肿物，肌瘤则质地较硬。检查需注意病变是否影响宫腔容积或内膜血流。
检查前需禁食禁水，避免剧烈运动。术后可能出现少量出血，需保持外阴清洁。检查后两周内禁止性生活及盆浴，出现发热或持续腹痛应及时就医。根据检查结果决定后续治疗方案，必要时结合药物治疗或手术干预。
