胃溃疡穿孔有什么症状

胃溃疡穿孔的症状有突发的剧烈腹痛、恶心呕吐、发热、休克症状、腹部体征等。具体分析如下：

1.突发的剧烈腹痛：胃溃疡穿孔后，胃内容物会流入腹腔，刺激腹膜，引发突然发作的剧烈腹痛。疼痛最初始于上腹部，呈刀割样或烧灼样，随后迅速蔓延至全腹。患者常难以忍受，疼痛程度较为严重，且持续不缓解。这种腹痛的发作往往与胃溃疡的病史有关，例如患者可能之前就有周期性、节律性的上腹部疼痛，穿孔时疼痛性质和程度发生明显改变。

2.恶心呕吐：穿孔后，胃部受到强烈刺激，会引起反射性的恶心呕吐。呕吐物多为胃内容物，有时可能含有胆汁。早期呕吐可能较为频繁，这是身体对腹腔内刺激的一种保护性反应。随着病情发展，如果出现腹膜炎等并发症，呕吐可能会持续存在，并且可能伴有腹胀等不适症状。

3.发热：穿孔后数小时，由于腹腔内的炎症反应，患者可能会出现发热症状。体温一般在38℃左右，如果穿孔引起严重的腹膜炎或感染扩散，体温可能会更高。发热是身体对炎症的一种反应，炎症因子刺激体温调节中枢，导致体温升高。同时，患者可能还伴有寒战等表现。

4.休克症状：如果穿孔较大，胃内容物大量流入腹腔，可导致严重的腹腔感染和内环境紊乱，进而引发休克。患者会出现面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、血压下降、脉搏细数等症状。休克是胃溃疡穿孔较为严重的并发症，需要及时救治，否则可能危及生命。

5.腹部体征：查体时可发现患者腹部有明显的压痛、反跳痛和腹肌紧张，呈板状腹。这是由于腹膜受到强烈刺激后的典型表现。穿孔部位的压痛可能更为明显，例如如果是胃小弯侧穿孔，上腹部偏左可能压痛更重。随着病情进展，全腹都会出现腹膜炎体征，肠鸣音减弱或消失。

胃溃疡穿孔是一种较为严重的疾病，一旦怀疑有穿孔发生，应立即就医，避免延误病情。患者在就医途中应尽量减少活动，防止加重疼痛和病情恶化。同时，不要自行服用止痛药物，以免掩盖症状，影响医生的准确判断。