人流后十三天仍有血流出的原因可能与子宫收缩不良、蜕膜组织残留、感染、凝血功能异常或激素水平波动有关。具体分析如下：
1.子宫收缩不良：子宫收缩力不足可能导致血管闭合不全，使创面持续渗血。术后过度劳累或未遵医嘱使用促宫缩药物均可能影响恢复。正常收缩可压迫血管止血，若收缩乏力则出血时间延长。
2.蜕膜组织残留：妊娠期增厚的子宫内膜若未完全排出，可能阻碍创面愈合。残留组织可能刺激子宫出血，血液常呈暗红色并伴有轻微腹痛。需通过超声检查确认残留物大小及位置。
3.感染：术后护理不当可能引发宫腔感染，炎症反应导致局部充血水肿。感染时出血多伴随异味分泌物或发热，需及时抗炎治疗以避免粘连等并发症。
4.凝血功能异常：先天性或药物引起的凝血障碍可能延长出血时间。血小板减少或凝血因子缺乏时，创面难以形成有效血栓，需排查血液相关指标。
5.激素水平波动：妊娠终止后体内激素骤降可能干扰内膜修复。雌激素不足时内膜生长缓慢，脱落不完全可能导致间断性出血，通常伴随月经周期紊乱。
术后需保持外阴清洁，避免剧烈运动及性生活。出血量超过月经或持续两周未净应就医。观察是否伴随发热、剧痛等异常症状，严格按医嘱复查。饮食宜清淡营养，促进内膜修复。
