睾丸左边比右边小是不是疝气

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

睾丸左边比右边小不一定是疝气。

疝气是指体内的脏器或组织离开其正常的解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。如果是腹股沟斜疝等疝气类型，可能会有阴囊内容物增多的表现，但这并不意味着睾丸大小发生改变，更多的是肠管等腹腔内容物进入阴囊导致阴囊增大，而且通常还会伴有可复性的肿块，即在站立、咳嗽等增加腹压的情况下肿块突出，平卧休息时肿块可回纳消失等典型表现。而睾丸大小不一可能由多种原因引起，例如一侧睾丸发育不良，这可能是在胚胎发育过程中受到某些因素影响，如内分泌失调、基因异常等，导致一侧睾丸未能正常生长发育，从而出现大小差异；附睾炎、睾丸炎等炎症疾病也可能影响睾丸的大小，炎症刺激可导致睾丸组织充血、水肿甚至萎缩，使得患侧睾丸与健侧睾丸大小不同；睾丸的外伤等也可能造成睾丸大小的改变。

从更广泛的角度来看，精索静脉曲张也可能与睾丸大小差异有关。精索静脉曲张时，精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲，可导致患侧睾丸的血液回流受阻，进而影响睾丸的代谢和功能，长期可造成睾丸萎缩变小。还有一些先天性的疾病，如先天性睾丸缺如，可能表现为一侧阴囊空虚，看起来像是一侧睾丸极小，这与疝气有本质的区别。所以单纯睾丸左边比右边小不能简单判定为疝气，需要结合更多的症状、体征以及相关检查来明确原因。

2024-10-28 浏览 2

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