老人手脚肿可能是血液循环不畅、心脏功能减退、肾脏代谢异常、营养不良、药物副作用。具体分析如下：
1.血液循环不畅：随着年龄增长，血管弹性下降，静脉回流受阻，导致手脚局部血液淤积，水分渗出到组织间隙形成水肿。久坐或长期站立会加重症状，适当活动或抬高肢体可缓解。
2.心脏功能减退：心脏泵血能力减弱时，血液回流受阻，静脉压力升高，水分滞留于手脚等低垂部位。常伴随气短、乏力，需关注心功能指标，及时干预避免病情进展。
3.肾脏代谢异常：肾脏负责调节水分和电解质平衡，若过滤功能下降，体内多余水分无法排出，引发全身性或局部水肿。尿液泡沫增多或夜尿频繁可能是早期信号。
4.营养不良：长期蛋白质摄入不足会导致血浆胶体渗透压降低，水分从血管进入组织间隙，常见于饮食不均衡或消化吸收障碍的老人，需加强营养支持。
5.药物副作用：部分降压药、激素类药物可能引起水钠潴留，导致手脚肿胀。若服药后出现症状，应咨询医生调整剂量或更换替代药物。
手脚肿是多种因素共同作用的结果，需结合伴随症状和检查综合判断。日常注意观察变化，避免自行用药，及时就医明确原因并针对性处理。
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