膀胱结石的治疗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

膀胱结石的治疗主要根据结石的大小、数量、位置等情况选择合适的方法，包括经尿道膀胱结石碎石取石术、耻骨上膀胱切开取石术等。

较小的膀胱结石，可通过经尿道膀胱镜下采用机械碎石如大力碎石钳、液电碎石、超声碎石、激光碎石等方法将结石击碎，然后将碎石冲出。这种方法创伤小、恢复快，是目前治疗膀胱结石的常用手段。对于较大的结石、质地坚硬的结石或合并有其他膀胱病变需要同时处理时，可能需要耻骨上膀胱切开取石术。在治疗膀胱结石的同时，还需积极治疗引起膀胱结石的原发病因，如前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱等，以防止结石复发。

经尿道碎石取石术具有患者痛苦小，无需开刀；术后恢复快，能较快恢复正常生活和工作；可在直视下准确碎石，减少对周围组织的损伤。但该方法也有一定局限性，如对于过大的结石可能操作时间较长，或结石过硬难以一次击碎等。耻骨上膀胱切开取石术适用于特殊情况，虽然创伤相对较大，但能确保完整取出结石。

在治疗后，患者还需注意多饮水，以促进尿液排出，防止结石再次形成。同时，要按照医生的建议定期复查，观察有无结石复发及其他并发症。膀胱结石的治疗应综合考虑多种因素，选择最适合患者的个体化治疗方案。

2024-07-26 浏览 5

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