性交时阴道出血还腹痛应立即停止性活动、保持清洁避免感染、记录症状细节、尽快就医检查、避免自行用药。具体分析如下：
1.立即停止性活动：性交后出现阴道出血和腹痛需立即终止性行为，防止进一步损伤或加重出血。持续活动可能导致组织撕裂扩大或炎症扩散，尤其存在宫颈病变或阴道黏膜破损时。保持平卧位减少盆腔充血，用干净毛巾轻压外阴减缓出血。
2.保持清洁避免感染：出血后需用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液或频繁冲洗阴道。及时更换透气棉质内裤，防止细菌滋生。出血期间禁止盆浴、游泳或性生活，降低逆行感染风险。若伴随异常分泌物或发热，可能提示感染需重点防护。
3.记录症状细节：详细记录出血量如点滴状、月经样、颜色鲜红或暗红、腹痛位置下腹正中或单侧及持续时间。注意是否伴随头晕、发热或排尿疼痛，这些信息有助于医生判断出血来源，如宫颈病变、子宫内膜异位或盆腔炎症。
4.尽快就医检查：无论出血量多少均需24小时内就诊妇科，通过阴道镜、超声或分泌物检测明确原因。急性腹痛伴大量出血可能涉及黄体破裂、宫外孕等急症，需急诊处理。延迟就医可能导致贫血、感染或不孕等并发症。
5.避免自行用药：切勿服用止血药、止痛片或抗生素掩盖症状，可能干扰诊断或延误治疗。局部使用药物或偏方可能破坏菌群平衡，加重炎症。仅医生评估后开具的药物可针对性治疗，如激素调节或抗感染治疗。
阴道出血和腹痛涉及多种生理或病理因素，及时专业评估是关键。日常注意性行为防护，定期妇科检查可预防部分疾病。症状反复出现需排查慢性宫颈炎、子宫内膜息肉或凝血功能障碍，根据病因制定长期管理方案。
