月经总不干净有腥臭味需及时就医检查、保持外阴清洁干燥、避免使用刺激性洗液、调整饮食结构、遵医嘱用药治疗。具体分析如下：
1.及时就医检查：月经异常伴随腥臭味可能与妇科炎症或内分泌失调有关，需通过妇科检查、分泌物检测或超声明确病因。医生会根据结果判断是否存在阴道炎、宫颈病变或子宫内膜炎，针对性制定治疗方案，避免延误病情导致感染加重或并发症。
2.保持外阴清洁干燥：每日用温水清洗外阴，选择透气棉质内裤并勤换洗。经期避免盆浴或游泳，减少细菌滋生机会。清洗后轻拍干燥，避免反复擦拭刺激黏膜，防止异味和感染风险进一步升高。
3.避免使用刺激性洗液：阴道具有自净功能，滥用洗液会破坏酸碱平衡，导致菌群失调加重异味。仅用清水清洁即可，严禁冲洗阴道内部。若分泌物异常，需在医生指导下选择专用药物冲洗，不可自行用药掩盖症状。
4.调整饮食结构：经期避免辛辣、生冷及高糖食物，减少炎症反应。增加富含维生素C的蔬果如橙子、菠菜，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆类，增强免疫力。多饮温水促进代谢，帮助排出体内毒素，缓解异味问题。
5.遵医嘱用药治疗：根据检查结果，医生可能开具抗生素、抗真菌药物或激素类药物调节周期。需严格按疗程用药，不可擅自停药或增减剂量。中药调理需辨证施治，如血瘀型可用活血化瘀方剂，湿热型需清热利湿，均需专业医师指导。
月经异常伴随异味是身体发出的警示信号，需综合医学检查与日常护理共同干预。长期未改善可能影响生殖健康，建议记录症状变化并定期复查，确保治疗有效性。
