孕妇平躺着睡肚子特别难受的原因包括子宫压迫下腔静脉、膈肌活动受限、腰椎压力增大、胃肠蠕动减缓、胎儿活动空间受限。具体分析如下：
1.子宫压迫下腔静脉：平躺时增大的子宫直接压迫下腔静脉，导致血液回流受阻，引发心慌、头晕甚至低血压症状。随着孕期进展子宫重量增加，压迫更明显。血液循环不畅还会造成下肢水肿或麻木。
2.膈肌活动受限：子宫上移挤压膈肌，限制呼吸时膈肌的正常升降。孕妇会感到胸闷气短，需通过加快呼吸频率代偿。长期如此可能引发缺氧，影响胎儿供氧。
3.腰椎压力增大：平躺时子宫重量集中于腰椎区域，改变脊柱生理曲度。腰部肌肉需持续紧张以维持平衡，易引发酸痛。妊娠激素松弛韧带的作用加剧腰椎不稳定。
4.胃肠蠕动减缓：仰卧位使胃肠受子宫挤压，消化功能减弱。胃酸易反流至食管产生烧灼感，肠道排气受阻可能引发腹胀。长期如此加重便秘问题。
5.胎儿活动空间受限：平躺时子宫前倾压缩宫腔容积，胎儿为调整姿势频繁胎动。孕妇可能感到腹部牵拉痛或假性宫缩，尤其孕晚期更为明显。
孕期睡眠姿势需综合考虑母体舒适度与胎儿安全。左侧卧位能有效缓解上述问题，必要时可用枕头支撑腰背部。若症状持续加重需及时就医评估。
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