什么是急性子宫内膜炎

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

急性子宫内膜炎是子宫内膜发生的急性炎症。

急性子宫内膜炎多发生于分娩、流产或宫腔手术操作尤其是非正规人工流产之后，病原菌有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等，发病急骤，畏冷。下腹痛，有下坠感，阴道有大量脓性分泌物流出。病情如未能及时控制，炎症可继续上行蔓延，发展为急性输卵管炎、卵巢炎或盆腔炎。如治疗不彻底，病情可时好时坏，迁延时日，形成慢性子宫内膜炎。

进一步来说，当细菌侵犯子宫内膜使之发炎，就称为子宫内膜炎。产后感染及感染性流产是造成急性子宫内膜炎最常见的原因，也是最严重的类型。宫腔内安放避孕器、镭针、宫颈扩张搔刮或宫颈电烙术、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌等均可发生子宫内膜炎。引起子宫内膜炎的常见细菌为大肠杆菌、葡萄球菌等。子宫内膜炎按发病的急慢及病情轻重分为急性与慢性两种。急性子宫内膜炎起病急，表现为发热甚至高热、寒战、下腹疼痛、白带增多，有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶酸胀明显等症状。治疗时除主要应用抗生素外，尚须除去明显的诱因，如取出宫内避孕器，清除子宫腔残留的胎盘组织、子宫内膜息肉等，有子宫黏膜下肌瘤或子宫内膜癌时则应根据情况做相应处理。

2024-10-09 浏览 6

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