肠镜检查黑病变严重吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

肠镜检查发现黑病变是需要引起重视的，但不一定非常严重。

结肠黑变病是一种以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病。其严重程度不能一概而论。一方面，结肠黑变病本身可能没有明显的特异性症状，部分患者可能仅有便秘、腹胀、腹痛等表现。单纯的结肠黑变病在去除相关诱因如长期服用蒽醌类泻剂等后，黏膜的色素沉着可能会逐渐减轻甚至消退，预后相对较好。但另一方面，需要警惕的是，结肠黑变病可能与肠道疾病相关，尤其是伴有息肉等病变时。虽然结肠黑变病本身不是癌前病变，但有研究表明其可能与结肠癌的发生存在一定关联。如果同时合并有其他肠道疾病，如腺瘤性息肉等，尤其是息肉较大、形态不规则、表面溃疡或出血等情况，病情则相对较为复杂和严重，需要及时进行进一步的评估和恰当的处理，包括内镜下治疗或手术等，以防止恶变。如果结肠黑变病持续进展，对肠道功能产生较大影响，导致严重的肠道功能紊乱等，也会给患者带来较大困扰和健康风险。所以，一旦发现结肠黑变病，应积极配合医生进行全面的检查和评估，明确是否存在其他肠道异常，并遵医嘱进行相应的治疗和随访，密切观察病情变化，以便及时发现和处理可能出现的问题。

2024-08-11 浏览 7

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