四个月宝宝发烧咳嗽应及时测量体温并记录变化、保持环境通风湿润避免干燥刺激呼吸道、少量多次喂温水或母乳防止脱水、避免擅自使用退烧药需遵医嘱、密切观察精神状态和症状变化及时就医。具体分析如下：
1.及时测量体温并记录变化：四个月宝宝体温调节功能不完善，发烧可能快速变化。使用耳温枪或腋下体温计，每2小时测量一次，记录体温曲线。体温超过38度或持续低烧需警惕，38.5度以上建议就医。物理降温可用温水擦拭颈部、腋窝，避免酒精或冰敷。
2.保持环境通风湿润避免干燥刺激呼吸道：咳嗽可能因空气干燥或粉尘加重。室温维持在24-26度，湿度50%-60%，使用加湿器或悬挂湿毛巾。每日开窗通风2-3次，每次15分钟，避免直吹冷风。远离烟雾、香水等刺激性气味。
3.少量多次喂温水或母乳防止脱水：发烧咳嗽易导致体液流失。母乳喂养可增加频次，配方奶宝宝可间隔补充5-10mL温水。观察尿量，每天至少6次浅色尿液为正常。拒绝进食或尿量减少需就医。
4.避免擅自使用退烧药需遵医嘱：四个月宝宝肝肾代谢能力弱，退烧药需严格按体重和年龄计算。布洛芬类不适用6个月以下婴儿，对乙酰氨基酚也需医生指导。错误用药可能引发呕吐、肝损伤等风险。
5.密切观察精神状态和症状变化及时就医：嗜睡、拒奶、呼吸急促或呻吟需立即就诊。咳嗽伴随喘息、面色发青、持续高烧超过24小时提示病情加重。记录咳嗽频率和痰液性状，就医时提供详细描述。
四个月宝宝免疫系统脆弱，病情发展较快。就医前避免包裹过厚，防止体温进一步升高。咳嗽时竖抱拍背帮助缓解，但避免剧烈摇晃。接触宝宝前需洗手，减少交叉感染风险。家中如有呼吸道感染者需隔离。
