心绞痛是由心脏疾病引起吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心绞痛绝大多数是由心脏疾病引起的。

心绞痛主要是由于冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄、痉挛，引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引发。当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时，便会出现心绞痛。心脏疾病如冠心病是导致心绞痛最常见和最主要的原因。其他心脏疾病如主动脉瓣狭窄或关闭不全、肥厚型心肌病等，也可能在一定情况下诱发心绞痛。

除了心脏疾病本身，一些诱发因素也会促使心绞痛发作。比如体力劳动、情绪激动、饱餐、惊吓、寒冷等，都可能导致心脏负荷增加或冠状动脉痉挛，从而诱发心绞痛。心绞痛发作时，患者通常会感到胸部压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧等部位，常伴有濒死感。发作一般持续数分钟，休息或含服急救药物后可缓解。如果心绞痛频繁发作或持续不缓解，可能提示病情加重，如不及时处理，可能会引发急性心肌梗死等严重后果，甚至危及生命。对于有心脏疾病的患者，应积极治疗基础疾病，同时注意避免诱发因素，随身携带急救药物，一旦出现心绞痛发作，要及时采取措施缓解症状并就医。对于普通人群来说，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于预防心脏疾病和心绞痛的发生。

2024-09-10 浏览 3

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