大腹皮作为一味中药材，其使用对胎儿可能存在潜在影响，孕期需谨慎。现有研究尚未完全明确大腹皮对胎儿的安全性，但部分成分可能通过胎盘影响胎儿发育，尤其在妊娠早期敏感阶段。中医理论认为大腹皮具有行气导滞作用，其药性可能刺激子宫平滑肌，增加妊娠风险，故非必要情况下不建议孕妇使用。
大腹皮主要含挥发油、生物碱等活性成分，这些物质在动物实验中显示可能干扰胚胎着床或引发子宫收缩。现代药理学研究指出，部分行气类中药可能改变体内激素水平，从而影响妊娠稳定性。临床观察发现，孕期过量服用含大腹皮的复方制剂，偶见胎动不安等不良反应报告。但需注意，目前缺乏大规模人群研究数据，其风险等级尚未被国际权威机构明确界定。传统中医使用该药时，通常配伍其他药材以缓和药性，单独使用的安全性更需警惕。
使用大腹皮前必须由中医师评估体质与妊娠状态。孕早期器官形成阶段尤其要避免接触可能致畸的物质，即使传统认为安全的药材也需重新验证。若因疾病必须使用，应严格控制剂量并监测胎心胎动。同时需鉴别伪品，避免误用槟榔等具有明确生殖毒性的替代品。储存时需注意防潮霉变，变质药材可能产生额外风险。任何用药期间出现腹痛、阴道出血等先兆流产症状，应立即停药就医。哺乳期妇女同样需谨慎，部分活性成分可能通过乳汁传递。
