肺结核吃药40天了还传染吗

肺结核患者吃药40天后是否还传染不能一概而论。

一般来说，肺结核患者经过40天的规范抗结核治疗后，其传染性可能会大大降低，但仍存在传染的可能性。肺结核的传染性强弱与多种因素有关。从痰液检查来看，如果患者在治疗前痰液中结核菌含量很高，也就是所谓的涂阳肺结核，虽然经过40天治疗，但可能仍有少量结核菌存活并排出。抗结核药物在体内发挥作用需要一定的时间过程，结核菌的杀灭是逐步进行的，而且不同患者对药物的反应也存在差异。有些患者可能自身免疫力较差，结核菌在体内清除速度较慢，在这种情况下，即使经过40天治疗，仍然可能具有传染性。另外，治疗过程中如果患者没有严格按照医嘱规律服药，出现漏服或者自行停药等情况，也会影响治疗效果，导致结核菌不能被有效控制，从而持续具有传染性。

从病情的严重程度方面分析，对于病情较重、肺部病灶范围广泛的患者，40天的治疗可能还不足以让肺部病变得到明显改善，病灶内的结核菌仍然可能活跃并传播。而且结核菌可能存在于不同的组织和细胞内，抗结核药物要渗透到这些部位并发挥作用也需要时间。例如，结核菌如果存在于巨噬细胞内，药物需要克服细胞的屏障才能到达结核菌所在位置进行杀灭作用。同时，在治疗过程中如果患者合并有其他疾病，如糖尿病等，会影响身体的免疫功能和药物的代谢，也会使传染期延长。所以，肺结核患者吃药40天后，需要通过多次痰液检查等手段来综合判断是否还具有传染性。