前列腺增生常见症状包括排尿困难、尿频尿急、夜尿增多、尿流变细及尿不尽感。具体分析如下:
1.排尿困难:前列腺增生压迫尿道导致排尿阻力增加,表现为排尿启动延迟、需用力排尿、尿线中断或分叉。症状严重时可能出现尿滴沥,甚至完全无法排尿,引发急性尿潴留。长期排尿困难可能伴随膀胱代偿性肥厚,进一步加重下尿路梗阻。
2.尿频尿急:膀胱逼尿肌因长期代偿收缩变得敏感,膀胱容量减少,出现白天排尿次数超过8次、尿意突然且难以忍耐。部分患者伴随急迫性尿失禁,尤其在饮水增多或寒冷刺激时症状加剧。夜间尿频常干扰睡眠,影响生活质量。
3.夜尿增多:夜间排尿次数超过2次称为夜尿,与平卧时肾脏血流增加、尿液生成增多有关,也可能因膀胱残余尿量增加导致有效容量降低。长期夜尿可能引发睡眠障碍、焦虑或跌倒风险,尤其对老年患者危害显著。
4.尿流变细:尿道受压使尿液流速下降,尿线纤细、射程缩短,甚至呈滴沥状。部分患者需通过增加腹压辅助排尿,长期可能诱发疝或痔疮。尿流动力学检查可明确最大尿流率是否低于10mL/秒的临界值。
5.尿不尽感:排尿后膀胱内残余尿量增多,产生持续尿意或下腹坠胀感。残余尿量超过50mL可能增加尿路感染风险,超过200mL需警惕慢性尿潴留及肾功能损害。
出现上述症状需及时就医评估,避免自行服用利尿药物或减少饮水。长期未干预可能引发膀胱结石、肾积水等并发症。诊断需结合直肠指检、超声及尿流率检查,治疗方案依据症状严重程度个体化制定。