出冷汗觉得热可能是体温调节中枢紊乱、自主神经功能失调、代谢异常、内分泌紊乱、药物或外界刺激引起。具体分析如下：
1.体温调节中枢紊乱：体温调节中枢位于下丘脑，负责维持体温平衡。当该中枢功能异常时，可能导致身体错误判断环境温度，出现发热感并伴随冷汗。某些神经系统疾病或感染可能干扰中枢信号传递，使机体误认为需要散热，从而激活汗腺分泌冷汗，同时产生燥热感。
2.自主神经功能失调：自主神经系统控制汗腺分泌和血管舒缩。当交感神经过度兴奋时，可能引发异常排汗与体温感知错乱。焦虑、紧张或某些慢性疾病可导致自主神经紊乱，表现为既出汗又觉热的矛盾现象。
3.代谢异常：代谢率增高时，如甲状腺功能亢进，体内产热增加，刺激汗腺分泌以散热。但若散热与产热过程不协调，可能出现冷汗与燥热并存。低血糖也会因应激反应触发冷汗，同时伴随能量不足引发的虚热感。
4.内分泌紊乱：激素水平波动直接影响体温调节。更年期女性因雌激素下降，易出现潮热伴冷汗；肾上腺激素分泌异常同样可能干扰体温平衡，导致冷热感知混乱。
5.药物或外界刺激：某些药物如退烧药、抗抑郁药可能干扰体温调节机制，引发副作用。外界高温环境或突然的温度变化也可能使机体反应失衡，产生异常排汗与热感。
上述情况需结合具体表现进一步判断，建议在持续不适时寻求专业医学评估。
