男性前列腺增生导尿困难

前列腺增生导致导尿困难是泌尿外科常见问题,多见于中老年男性。由于前列腺组织增生压迫尿道,排尿阻力增加,严重时可引发尿潴留,此时需通过导尿解除梗阻。导尿操作虽为常规技术,但前列腺增生患者的尿道解剖结构改变,易出现插管失败、尿道损伤等并发症,需谨慎处理。

前列腺增生患者的尿道因腺体增大而变形,尿道弯曲度增加,膀胱颈抬高,普通导尿管难以通过狭窄部位。临床常选用弯头导尿管或Coude导尿管,其前端弯曲设计更易通过梗阻段。操作前需充分润滑,动作轻柔,避免暴力推送。若常规导尿失败,可尝试在尿道内注入利多卡因凝胶麻醉,或采用导丝引导下的导尿术。对于反复导尿失败者,需考虑耻骨上膀胱造瘘或前列腺手术解除梗阻。

导尿过程中需严格无菌操作,避免尿路感染。前列腺增生患者尿道黏膜脆弱,操作不当易导致出血或假道形成。若遇阻力不可强行插入,应调整角度或更换更细软的导尿管。术后需观察尿液性状,监测是否出现血尿、发热等并发症。长期留置导尿管者需定期冲洗膀胱,预防感染和结石形成。合并心血管疾病者导尿时需警惕迷走神经反射引发的心率下降。及时评估手术指征,避免依赖长期导尿。

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2025-07-22 浏览 8
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