月经不调的原因包括内分泌失调、生殖器官病变、精神心理因素、营养不良或过度节食、药物或手术影响，具体分析如下：
1.内分泌失调：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是常见原因，多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或高泌乳素血症等疾病会导致激素分泌失衡，影响卵泡发育和子宫内膜周期性变化，表现为月经周期延长、经量过少或闭经。
2.生殖器官病变：子宫肌瘤、子宫内膜息肉、腺肌症或宫腔粘连等结构性病变可能干扰子宫内膜正常脱落，引发经期延长、经量增多或非经期出血，严重时需手术干预。
3.精神心理因素：长期焦虑、抑郁或压力过大会抑制下丘脑功能，减少促性腺激素释放激素分泌，导致排卵障碍和月经紊乱，常见于青春期或围绝经期女性。
4.营养不良或过度节食：体重骤降或体脂率过低会影响瘦素和雌激素合成，造成下丘脑功能抑制，表现为月经稀发甚至闭经，常见于过度运动或饮食失调人群。
5.药物或手术影响：长期服用避孕药、抗精神病药物或化疗药物可能干扰激素水平，人工流产、宫腔操作等手术损伤子宫内膜基底层，导致内膜修复困难或宫腔粘连。
月经不调的诊断需结合病史、体格检查和辅助检查，如激素六项、超声或宫腔镜，治疗需针对病因采取药物、手术或生活方式调整，同时需排除妊娠相关出血及其他全身性疾病。
